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哲学笔记19

17、最后十年。
最后十年说的是马克思的暮年，在他病患缠身的晚年，有他完全信任的曼彻斯特医生古姆佩尔特，还有唐金等几位医生，从这几位医生对马克思及家人的病情处理方式看来，都是相当不错的医生，恩格斯的一段话，也许能从一个侧面证明当时德国医生的医疗技术：“医术也许能使他再拖上几年，使他毫无希望的消磨残生而不是立刻死去，以此为医学技术增光。但这绝不是我们的马克思所能忍受的。面对着许多未完成的工作，渴望去完成它们而又苦于无能为力，这样活着对他来说会比安然死去痛苦千倍。他常喜欢讲伊壁鸠鲁说过的一句话：‘死亡对于死者并非不幸，对于生者才是不幸。’我们不能眼睁睁地看着这位伟大的天才憔悴衰老，消磨残生，去给医学增光，去受他在年富力强时痛骂过的庸人们嘲笑，——不能！他的逝世要比这强过千倍，我们后天把他送到他夫人安息的墓地去，要比这强过千倍。”看来德国医疗技术的优秀是有历史传统的。以至于到现代，都还流行去德国看病。

德国医疗
前一段遇到一个有钱人，他说现在富人圈子里已经不流行显摆奢侈品了，流行的是去德国看病。
对于德国的医疗，以前我只知道有先进的医学技术，比如德国的海德堡质子和重离子治疗中心，这个中心也是欧洲唯一的一家能同时提供质子和重离子治疗的专业机构。但这些先进技术主要还是针对重症癌变患者啊，没曾想现在大家会带着各种疑难杂症去德国看病，还成为了一种富人的潮流时尚，不过看了杨佩昌博士的研究，发现大家去德国看病还是有原因的。
德国医疗技术水平世界一流。有两个指标值得说一下，一是德国的医疗事故发生率欧盟最低，是百万分之八；另一个是手术死亡率全球最低。德国在成人癌症、儿童肿瘤、骨科、眼科等疾病研究和治疗方面现在处于世界领先水平。不光中国有钱人，很多欧美国家的有钱人也去德国看病。德国就医流程规范且简单。资料上说，患者在数分钟内就可以成功预约就诊时间，无需长时间等待即可接受治疗。还可以自由选择医生、治疗时间和治疗方式。
据说在德国就医不会因为国籍、种族差异而被区别对待，服务态度好，护理水平高，医疗技术好。我没去过德国看病，个人估计也许并没有说的这么好，主要原因还是大家在跟国内的医疗服务做对比吧。德国医疗当然是不错的，但要提醒大家一下，如果你没有德国的医保只是临时前往德国看病，那费用就只能用天价来形容了，不然怎么会说是富人的潮流呢？

说到医疗话题，在前面我们就讨论过儒道佛与中医药学的关系，实际上，各大宗教与医学都有割裂不开的关系，因为治病救人都是一种重要的传教手段。佛教、伊斯兰教和基督教都认为救死扶伤是医生的天职，同时除了需要信仰的救助还需要借助药物的力量。

佛教与医学
佛教认为一切疾病都是因为人的心理出了问题，包括贪、噌、痴等，生病只是表象，关键是要解决人的心理和精神问题，同时佛教也认同生病是身、心都有出问题，也就是说既有心理问题也有生理问题，要解决身的问题，也必须解决心的问题。佛教鼓励教徒去行医治病，但不能以此去谋取过分的钱财功利。翻翻佛教的历史，虽然佛教重视医学，但专门设立医院的的情况还是比较少见。

伊斯兰教与医学
伊斯兰教非常注重疾病的防治，要求人们平时就应该讲究清洁卫生、远离烟、酒、麻醉品，认为人之所以生病就是因为不健康的饮食和清洁习惯引起的。《古兰经》里提到，主的使者不是医生，也没有宣布主的使者有治病的才能，也就是说从一开伊斯兰教就提醒大家生病了要去找有懂医的专业医生，伊斯兰教认为医生救人就是其天职，医生也应该救治有不同信仰、不同社会地位的人。伊斯兰教重视医学，也设立过很多流动和固定的医院。

基督教与医学
基督教认为生病是因为人类从心理上不尊重上帝，触犯了上帝的旨意犯下某种过错而引起的。基督教同样提倡疾病应该是医生来治，也需要上帝的怜悯和帮助，同时有爱心的护士照顾也很重要。基督教强调基督徒健康的生活模式，要教徒们在日常生活工作中预防疾病。基督教重视医学，同时也设立了很多专门的医院。

儒道佛与中医
我们在前面聊到儒道佛的时候，就聊过儒、道、佛与中医的关系，大家都知道儒、道、佛是中医药学思想、理论、疗法、方药的重要源泉，中医打上了儒、道、佛的各种烙印，同时儒、道、佛也完善了中医理论。
在我们国家的医学史上，大医家都是出自儒、道、佛三家。据薛公忱教授的研究，三家对中医的影响，儒最大、道其次、佛再次。

儒与中医
儒家有句话“不为良相，则为良医”，可见儒家与医学的亲密关系。儒家的阴阳五行、天人观等都为医家所接受，宋明理学的本体思想也进一步弘扬了古代医学的“气”、“理”、“心”等，都是朴素的唯物主义。而儒家的“中庸之道”更是在中医中得到恰如其分的发展，“中庸之道”一进入医学范畴，就比其在社会学范畴内更加具有积极、平衡的意义。中医虽然没有走向实验科学的道路，但中医采用了整体认知方法，用了儒家的思想来知天、知物、知人，从医学的角度来探索人的整体功能结构关系。当然这在医疗细节上会有所缺失，但在实验科学并不发达的古代，中医的整体认知方法是有积极意义的。即或是在医学水平快速发展的今天，我们也认识到了现代医学在人的整体功能结构关系中能发挥的作用也是极其有限的。也就是说在人的生老病死中，对比基因和生存方式与生存环境，医学能发挥的作用仍然很有限。

道与中医
中医药学的形成与道家也密不可分，道家思想也是中医药学的重要思想基础。道本论、气一元论、形神观、运动变化等思想一致贯穿了《黄帝内经》等后世的医学著作中。道家追求长生成仙的经验和教训也对中医追求延年益寿、生命长久等保健养身方面具有重大启发，也就是说虽然道家没有找到“长生不老”的仙丹，但这样的探索，客观上开拓了药物学的视野，丰富了医家的药物库，是对药物学的有益摸索。当然，道家的咒语、符印、成仙等做法是不可全取，但其在医学上做出的贡献也同样不可忽视。

佛与中医
早年来华的很多天竺僧人因为**的需要，大多懂一些医学，有些甚至精通医学，这样，佛门的医术、方药、医论和卫生习俗也带入了中华。部分中华医家将佛家的 “六道轮回”与中医的“两精相博”相结合，以“因果报应”解释病理现象，把戒律当作行医规范，视慈悲思想为医德的核心等，既丰富了中医理论也对医者的品质修养产生了积极的影响。但我们前面也讨论过，佛教虽然认识到生病是因为身、心都出了问题，也相信药的作用，但具体方法上还是偏重去解决人的心理和精神问题，主要是去消除人的“业力障碍”，在医术和方药上探索不够，这也是佛教为什么注重医学，但设立医院的情况比较少的原因。也正是因为这个原因，佛医的知识结构略显偏窄，更多是在医学伦理层面对中医影响更多。
毫无疑问，儒、道、佛深深的影响了中医，但同时，中医药学的不断实践、完善也对儒、道、佛的发展进行了有益的补充完善。中医药学是中国传统科学文化与人文文化的结合体，这也是中西、医学的本质差异，中医药学是一门传统的科学技术，也是一种传统文化。我们在前面探讨过儒、道、佛三教合一合出了“心”，走到了新的发展阶段，而在三教合一的过程中也深深影响着中医药学理论的发展变化，中医里原本有儒、道、佛之分的医学理论将进一步融合统一。可以预见中医药学也会迎来一个全新的发展阶段，“青蒿素”这样的成就在未来不会成为孤例，而是会成系统、成批量的出现。我们有理由相信中药学发展的新阶段会对人类在医学领域的再次突破贡献不可忽视的力量。

人海（QQ：553847928）